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肺心病的临床诊断标准

时间:2019-06-25 15:26
肺心病的临床诊断标准,成都中医哮喘病医院||

肺心病的临床诊断标准?

       我们在日常生活中会发现患有肺心病的病人,慢性肺源性心脏病主要是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病,我们要明确肺心病的临床诊断标准,才能更好的治疗,那么,肺心病有哪些临床诊断标准呢?

 

  

       肺心病的诊断主要是通过包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓运动障碍性、肺血管疾病等主要病因,临床表现主要包括代偿期和失代偿期的主要表现,以及通过x线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断,同时肺心病的诊断还要与冠心病、风心病、原发性心肌病进行鉴别。

  第一,病因。慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,其次为胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病比较常见,常常是通过导致肺血管痉挛、狭窄或闭塞,循环阻力增加,形成肺动脉高压,最终发展为肺心病。

  第二,临床表现。

  1、代偿期的临床表现,主要包括原发病的表现哮喘出现反复发作的呼气性呼吸困难,肺气肿出现进行性呼吸困难。肺动脉高压的体征,最早期肺动脉高压测定,静息状态下大于25,活动状态下大于30,肺动脉瓣区第二心音亢进。右心室肥大的体征,剑突下心尖搏动或心尖区的心音小于等于剑突下的心音,三尖瓣区收缩期杂音。

  2、失代偿期的临床表现,肺心病多发生在二型呼吸衰竭,以右心衰竭为主。

  第三,实验室检查。x线检查包括右肺下动脉干扩张横径大于等于15毫米,中心肺动脉扩张和外围分枝纤细,肺动脉段中度突出或其高度大于等于3毫米,右心室肥大,左心尖上翘。心电图检查包括电轴右偏,RV1+SV5>1.05mv,出现肺型p波。超声心动图检查发现左右心室内径比直<2。血气分析,动脉血氧分压小于等于60毫米汞柱,动脉血二氧化碳分压大于等于50毫米汞柱,血液检查,当合并呼吸道感染时白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加。

 

       我们应尽早了解肺心病的诊断标准,做好积极全面的检查,如果肺心病突然发生时,要做到及时治疗,减轻患者的疼痛,减少肺心病患者的死亡率。同时,肺心病患者要注意避免情绪激动,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免熬夜,注意劳逸结合,加强营养,增强体质。

 

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